Inscription

Les cases marquées par un astérisque sont requises.
Nom de l'élève: *
Prénom: *
Date de Naissance: *
Nationalité: *
Numéro du Registre / Lieu d'émission:
L'élève prendra-t-il l'autocar? *
L'élève déjeunera-t-il a la Cantine? *
Pour l'année scolaire: *
Père   Mère  
Nom: * Nom: *
Prénom: * Prénom: *
Profession: Profession:
Adresse complète domicile (hiver) Adresse complète domicile (été)
Région: * Région:
Rue: Rue:
  No:   No:
Immeuble: Immeuble:
Téléphone: * Téléphone:
   
Adresse complète bureau  
Région:    
Rue:    
  No:    
Immeuble:    
Téléphone:    
Frères et soeurs fréquentants d'autres Collèges
Prénom: Prénom:
Date de naissance: Date de naissance:
Collège fréquenté: Collège fréquenté:
Classe: Classe:
   
Prénom:    
Date de naissance:    
Collège fréquenté:    
Classe:    
Frères et soeurs à L'I.M.L
Prénom: Prénom:
Date de naissance: Date de naissance:
Classe: Classe:
   
Prénom:    
Date de naissance:    
Classe:    
Comment avez-vous entendu parler de l'I.M.L?